Pembelajaran Virus Corona

PROTOKOL INTERNASIONAL UNTUK TANGGAPAN COVID-19

(Sumber: Organisasi Kesehatan Dunia)

               Respon Global dan Langkah Selanjutnya

1.          Virus COVID-19 adalah patogen baru yang sangat menular, dapat menyebar dengan cepat, dan harus dianggap mampu menyebabkan dampak kesehatan, ekonomi, dan sosial yang sangat besar di lingkungan mana pun. Ini bukan SARS dan itu bukan influenza. Membangun skenario dan strategi hanya atas dasar patogen yang dikenal di masa lalu berisiko terisi untuk mengeksploitasi semua langkah yang mungkin untuk memperlambat penularan virus COVID-19, mengurangi penyakit dan menyelamatkan nyawa.

    COVID-19 bukan SARS dan bukan influenza. Ini adalah virus baru dengan karakteristiknya sendiri. Misalnya, penularan COVID-19 pada anak-anak tampaknya terbatas dibandingkan dengan influenza, sementara gambaran klinis berbeda dari SARS. Perbedaan seperti itu, walaupun berdasarkan data yang terbatas, mungkin memainkan peran dalam kemanjuran yang nyata dari tindakan kesehatan masyarakat non-farmasi yang diterapkan secara ketat untuk menghentikan rantai penularan dari manusia ke manusia dalam berbagai rangkaian di Cina. Virus COVID-19 secara unik di antara virus korona manusia dalam kombinasi transmisibilitas tinggi, hasil fatal substansial dalam beberapa kelompok berisiko tinggi, dan kemampuan untuk menyebabkan gangguan ekonomi yang besar di masyarakat dan sosial. Untuk tujuan perencanaan, harus diasumsikan bahwa populasi global rentan terhadap virus ini. Karena asal binatang dari virus COVID-19 saat ini tidak diketahui, risiko reintroduksi ke daerah yang sebelumnya terinfeksi harus selalu disetujui. Sifat novel, dan pemahaman kita yang terus berkembang tentang virus korona ini menuntut kelincahan luar biasa dalam kapasitas kita untuk dengan cepat beradaptasi dan mengisi kesiapan kita dan perencanaan tanggapan seperti yang telah dilakukan secara terus menerus di Cina. Ini adalah prestasi luar biasa bagi negara berpenduduk 1,4 miliar orang.

2.          Penggunaan langkah-langkah non-farmasi China yang tanpa kompromi dan keras untuk menahan penularan virus COVID-19 di berbagai pengaturan memberikan pelajaran penting bagi respons global. Respons kesehatan masyarakat yang agak unik dan belum pernah terjadi sebelumnya di Tiongkok membalikkan kasus-kasus yang menyatakan penyesalan di kedua Hubei, di mana telah terjadi penularan masyarakat yang luas, dan di provinsi-provinsi impor, di mana para anggota keluarga tampaknya telah mendorong wabah tersebut.

    Meskipun waktu wabah di Cina relatif sama di seluruh negeri, rantai transmisi didirikan dalam beragam pengaturan, dari kota-kota besar di utara dan selatan negara itu, hingga komunitas terpencil. Namun, adaptasi yang cepat dan menyesuaikan strategi China menunjukkan bahwa penahanan dapat diadaptasi dan berhasil dioperasionalkan dalam berbagai pengaturan. Pengalaman Tiongkok sangat mendukung kemanjuran dan efektivitas penahan COVID 19 kesiapan dan rencana respons cepat dalam penilaian menyeluruh risiko lokal dan memanfaatkan strategi penahanan berbasis risiko yang dibedakan untuk mengelola wabah di daerah tanpa kasus vs. kasus sporadis vs. kelompok. kasus vs penularan di tingkat masyarakat. Strategi seperti ini sangat penting untuk memastikan pendekatan berkelanjutan sambil meminimalkan dampak sosial-ekonomi.

                                         

3.          Banyak komunitas global belum siap, dalam pola pikir dan material, untuk mengimplementasikan langkah-langkah yang telah digunakan untuk mengandung COVID-19 di Cina. Ini adalah satu-satunya langkah yang saat ini terbukti mengganggu meminimalkan rantai transmisi pada manusia. Yang mendasar dari tindakan-tindakan ini adalah pengawasan yang sangat proaktif untuk mendeteksi secara cepat kasus-kasus, diagnosis yang sangat cepat dan isolasi kasus yang terawasi, pelacakan yang ketat dan quariantine dari kontak dekat, dan tingkat pemahaman dan penerimaan populasi yang sangat tinggi terhadap tindakan-tindakan ini.

    Untuk mencapai implementasi berkualitas tinggi yang diperlukan untuk menjadi sukses dengan langkah-langkah tersebut membutuhkan kecepatan pengambilan keputusan yang tidak biasa dan belum pernah terjadi sebelumnya oleh para pemimpin puncak, ketelitian operasional oleh sistem kesehatan masyarakat, dan keterlibatan masyarakat. 20 mengingat kerusakan yang dapat disebabkan oleh penularan virus yang tidak terkontrol dan komunitas pada tingkat ini, pendekatan semacam itu diperlukan untuk menyelamatkan nyawa dan untuk memperoleh tekanan dan berbulan-bulan yang dibutuhkan untuk pengujian terapi dan peningkatan vaksin. Lebih lanjut, karena mayoritas kasus baru di luar Tiongkok saat ini terjadi di negara-negara berpenghasilan tinggi dan berpikiran matang, komitmen yang kuat untuk memperlambat transmisi dalam pengaturan semacam itu dengan langkah-langkah non-farmasi sangat penting untuk mencapai garis kedua dari keinginan untuk melindungi negara-negara berpenghasilan rendah. yang memiliki sistem kesehatan yang lebih lemah dan kapasitas mengatasi. Waktu yang dapat diperoleh melalui penerapan penuh langkah-langkah ini - bahkan hanya beberapa hari atau minggu - dapat sangat berharga dalam mengurangi penyakit dan kematian COVID-19. Ini terlihat dalam peningkatan besar dalam pengetahuan, pendekatan dan bahkan alat yang telah terjadi hanya dalam 7 minggu sejak virus ini ditemukan melalui karya ilmiah rapied yang telah dilakukan di Cina.

4.          Waktu yang diperoleh dengan menerapkan langkah-langkah darurat COVID-19 secara ketat harus digunakan secara lebih efektif untuk segera meningkatkan kesiapan global dan secara cepat mengembangkan alat khusus yang diperlukan untuk menghentikan virus ini.

    COVID-19 menyebar dengan kecepatan luar biasa; Wabah COVID-19 di lingkungan mana pun memiliki konsekuensi yang sangat serius; dan sekarang ada bukti kuat bahwa intervensi non-pharamaceutical dapat mengurangi dan bahkan mengganggu transmisi. Yang memprihatinkan, perencanaan kesiapsiagaan global dan nasional seringkali ambivalen mengenai intervensi semacam itu. Namun, untuk mengurangi Covid-19 kejadian dan kematian, perencanaan kesiapan jangka pendek harus merangkul implementasi skala besar dari langkah-langkah kesehatan masyarakat non-farmasi yang berkualitas tinggi. Langkah-langkah ini segera mendeteksi dan mengisolasi kasus, pelacakan kontak dekat yang ketat dan pemantauan / keterlibatan masyarakat. Sejumlah besar studi COVID-19, proyek penelitian ilmiah, dan upaya R&D produksi sedang berlangsung di Cina dan secara global. Ini penting dan untuk didorong dan didukung. Namun demikian, sejumlah besar proyek dan produk perlu diprioritaskan. Tanpa memprioritaskan, risiko ini mengkompromikan konsentrasi perhatian dan sumber daya dan kolaborasi yang diperlukan untuk memotong waktu pada minggu dan bulan yang berharga. Sementara kemajuan telah dibuat, urgensi situasi COVID-19 mendukung prioritas penelitian yang bahkan lebih kejam dalam bidang diagnostik, terapi, dan vaksin. Demikian pula, ada daftar panjang studi yang diusulkan tentang asal-usul COVID-19, sejarah alami penyakit, dan dinamika transmisi virus. Namun, urgensi menanggapi kasus dan menyelamatkan nyawa menyulitkan para pembuat kebijakan untuk mempertimbangkan dan menindaklanjuti daftar komprehensif tersebut. Ini dapat diatasi dengan menyeimbangkan studi dengan kebutuhan kesehatan masyarakat dan klinis segera dari respon. Studi dapat diprioritaskan dalam hal kesenjangan pengetahuan terbesar yang dapat paling cepat ditangani untuk memiliki dampak langsung terbesar pada operasi respon dan manajemen pasien. Saran ini memprioritaskan penelitian untuk mengidentifikasi faktor risiko penularan di rumah tangga, lembaga dan masyarakat; convenience sampling untuk virus ini dalam populasi menggunakan sistem pengawasan yang ada; survei sero-epidemioogik bertingkat-usia; analisis seri kasus klinis; dan investigasi kluster.

    Untuk negara-negara dengan kasus impor dan / atau wabah COVID-19

1. Segera aktifkan protokol Manajemen Tanggap Nasional tingkat tertinggi untuk memastikan pendekatan semua-pemerintah dan semua-masyarakat diperlukan untuk mengandung COVID-19 dengan langkah-langkah kesehatan masyarakat non-farmasi.

2. Memprioritaskan penemuan kasus yang aktif dan lengkap serta pengujian dan isolasi segera, penelusuran kontak yang telaten dan karantina ketat dari kontak dekat.

3. Sepenuhnya mendidik masyarakat umum tentang keseriusan COVID-19 dan peran mereka dalam mencegah penyebarannya.

4. Segera memperluas pengawasan untuk mendeteksi rantai transmisi COVID-19, dengan menguji semua pasien dengan pneumonia atipikal, melakukan scereening pada beberapa pasien dengan penyakit pernapasan bagian atas dan / atau paparan COVID-19 baru-baru ini, dan menambahkan pengujian untuk virus COVID-19 ke sistem pengawasan yang ada (misalnya sistem untuk penyakit mirip influenza dan SARI), dan 22.

5. Melakukan perencanaan skenario multi-sektor dan simulasi untuk penyebaran langkah-langkah yang bahkan lebih ketat untuk mengganggu rantai transmisi yang diperlukan (mis. Penangguhan pertemuan skala besar dan penutupan sekolah dan tempat kerja).

Untuk negara yang tidak terinfeksi

1. Bersiaplah untuk segera mengaktifkan mekanisme tanggap darurat tingkat tertinggi untuk memicu pendekatan semua-pemerintah dan semua-masyarakat yang penting untuk penahanan awal wabah COVID-19.

2. Tes cepat rencana kesiapsiagaan nasional dengan pengetahuan baru tentang efektivitas tindakan non-farmasi terhadap COVID-19; menggabungkan deteksi cepat, isolasi dan manajemen kasus berskala besar dalam kesiapan dan kapasitas respons COVID-19 nasional dan kapasitas.

3. Segera tingkatkan pengawasan untuk COVID-19 karena deteksi cepat sangat penting untuk mengandung soeread; pertimbangkan untuk menguji semua pasien dengan pneumonia atipikal untuk virus COVID-19, dan menambahkan pengujian untuk virus ke sistem pengawasan influenza yang ada.

4. Mulailah sekarang untuk menegakkan penerapan pencegahan dan pengendalian infeksi yang ketat di semua fasilitas perawatan kesehatan, khususnya departemen darurat dan klinik rawat jalan, karena di sinilah COVID-19 akan memasuki sistem kesehatan; dan

5. Dengan cepat menilai pemahaman populasi umum tentang COVID-19, menyesuaikan materi dan kegiatan promosi kesehatan nasional, dan melibatkan para juara klinis untuk berkomunikasi dengan media.

Untuk umum

1.    Ketahuilah bahwa COVID-19 adalah penyakit baru dan mengkhawatirkan, tetapi wabah dapat dikelola dengan respons yang tepat dan bahwa sebagian besar dari orang yang terinfeksi akan pulih.

2.   Mulailah sekarang untuk mengadopsi dan secara ketat mempraktikkan langkah-langkah pencegahan yang paling penting untuk COVID-19 dengan sering mencuci tangan dan selalu menutupi hidung dan hidung Anda saat bersin atau batuk.

3.    Perbarui diri Anda secara terus-menerus pada COVID-19 dan tanda-tanda dan gejalanya (mis. Demam dan batuk kering), karena strategi dan aktivitas respons akan terus penting saat informasi baru mengenai penyakit ini menumpuk setiap hari; dan

4.  Bersiaplah untuk secara aktif mendukung tanggapan terhadap COVID-19 dalam berbagai cara, termasuk adopsi praktik-praktik 'menjauhkan sosial' yang lebih ketat dan membantu populasi lansia berisiko tinggi 23.

Untuk komunitas internasional

1.    Mengakui bahwa solidaritas dan kolaborasi yang sejati adalah penting di antara negara-negara untuk mengatasi ancaman bersama yang diwakili oleh COVID-19 dan mengoperasikan prinsip ini.

2.   Bagikan informasi dengan cepat sesuai yang disyaratkan dalam Peraturan Kesehatan internasional (SDM) termasuk informasi terperinci tentang kasus yang diimpor untuk memfasilitasi pelacakan kontak dan menginformasikan langkah-langkah penahanan yang menjangkau negara.

3.  Mengenali profil risiko yang berubah dengan cepat dari negara-negara yang terkena dampak COVID-19 dan terus memantau tren wabah dan mengontrol kapasitas untuk menilai kembali 'tindakan kesehatan tambahan' yang secara signifikan mengganggu perjalanan dan perdagangan internasional.